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2018-10-18 13:02

〔記者蘇金鳳/台中報導〕超重視外型、已隆乳的70歲的貴婦檢查罹患乳癌,怕切除會大小奶,在醫生解說下同意切除,採「兩階段乳房重建」,讓「山峰」仍雄偉,貴婦很滿意。

台中70歲楊婦年輕時曾接受隆乳手術,去年發現右側乳房有一硬塊,赴醫檢查確診為乳癌第一期。

時常需要出席社交場合的楊婦,非常重視自己的外型,擔心切除乳房會影響外觀,經與醫療團隊討論後,醫師決定先移除乳房內的鹽水袋,予以「拆彈」,再透過闊背肌皮瓣合併組織擴張器重新隆乳,讓山峰依算挺拔,讓楊婦不僅更健康,也能維持自信與美麗。

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示,楊婦去年洗澡時在右側乳房摸到硬塊,便前往醫院檢查,發現罹患乳癌第一期,需將右側乳博客來網路書局房合併乳頭和乳暈全部切除。不過,楊婦很擔心變成「大小奶」,希望治療癌症之餘,也能保有乳房外觀。

經過溝通後,醫療團隊評估移除患者之前隆乳手術所植入的鹽水袋,恐怕會有組織嚴重沾黏狀況,使得清除後的乳房部位皮膚只剩下很薄一層,考量兩側乳房的對稱性和完整性後,建議患者取下右後背的「闊背肌皮瓣」,移博客來網路書店植在乳房外緣,形成一個「囊袋」,再合併組織擴張器,之後在門診追蹤期間,持續將蒸餾水打入組織擴張器中,待達到跟對側乳房大小一致的時候,更換成果凍矽膠的義乳,藉此達到右側乳房重新「造山」的效果,術後讓患者十分滿意。

鄭旭棠指出,乳房重建手術可分為「立即乳房重建」與「兩階段乳房重建」,「立即乳房重建」於乳癌手術後接著做乳房重建,可使用果凍矽膠或自體皮瓣。

「兩階段乳房重建」適合乳房切除範圍大、皮膚組織不夠,或術前已確定後續需要接受放射線治療,卻又擔心放射線治療對果凍矽膠有不良影響者,因楊婦皮膚僅剩薄薄一層,故採兩階段乳房重建。

鄭旭棠表示,組織擴張器是一個扁平圓形的袋子,有一條小管子連接注射基座,若乳癌手術後,皮膚及軟組織體積不足以接受立即性義乳植入時,可將扁平的組織擴張器放入胸大肌下,待術後傷口穩定時,1至2星期後醫師於門診將蒸餾水打入組織擴張器中,讓其膨脹擴張皮膚。

鄭旭棠提到,因放射線治療會影響皮膚,若患者後續需接受放射線治療,則治療期間可先將部份蒸餾水抽出,讓皮膚張力降低,待放射線治療結束後,等到皮膚狀況穩定,再逐次打水擴張皮膚,等達到期望的體積後,再更換為永久的果凍矽膠義乳。

鄭旭棠提醒,乳癌博客來患者若考慮乳房重建,可於術前與乳癌手術醫師和施行重建的整形外科醫師討論,以量身訂製治療方案,術後4到6週內應避免提重物、運動和進行性行為,但可在醫師建議下進行伸展運動,以促進肩膀和手臂的血液循環。
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